バイアグラの価格

業界を去って１０ヶ月。
そろそろ医薬品業界のカミングアウトを書いてもいい時期かなと思っています。
第１回目の話題は、誰でも知っていますが、ほとんどの人が正確な知識がないバイアグラについて書きます。

バイアグラの一般名は「クエン酸シルデナフィル」といい、米ファイザーが心臓病の治療薬として開発を始めましたが、思わぬ偶然でＥＤに効果があることがわかり、開発の方向性を変更して世に出てきた薬剤です。

現在はＥＤ治療のみならず、肺高血圧症という難病の治療薬としても臨床で活用されています。

バイアグラは日本で（世界で？）最も一般人が誤解している薬剤かもしれません。
今回はバイアグラの価格について書きます。

日本で承認されている剤型は２５mgと５０mgの錠剤。海外ではそれに加えて１００mgの錠剤もその国の当局から承認されて発売されています。

ＥＤという疾病は生命にかかわる病気ではないので日本の健康保険の適応にはなりません。歯医者さんで金歯を入れると実費になるのと同じ理由で自由診療という部類に入ります。
保険診療は国が診断や治療、お薬の値段まで決めているので医療機関や薬局が異なってもそれほど値段が変わりません。
しかし、自由診療は施設が独自に価格を決定できるので受診や投薬される施設で負担額が大きく異なります。

しかし、おくすり代があまりに差があっても困るので、メーカーがおくすり代のおおよその指針を出しています。
バイアグラでいうと２５mgで１錠１１００円、５０mgは１３００円と医療機関に対して指針を出しています。

その理由は、アメリカでは２５mgも５０mgも１００mgもすべて＄１０で販売されているからです。
この考えはおくすり代という概念ではなくてＥＤの治療費が１回＄１０であって、患者さんの病態で剤型が変わるのでミリ数で価格を変えていません。

１３００円というのは日本での発売当時の為替での＄１０ということなんです。日本の常識では量が少なくても価格が同じということは考えられないので２５mgは少し安く設定されている訳です。

医療機関や薬局に卸す仕切価格は上記指針に基づいて決定されています。
しかし、自由診療なので医療機関や薬局は１１００円や１３００円にしばられることなく自由に価格を決めることができます。

最近、禁煙外来などと標榜する医療施設があることはご存知かと思います。
厚生労働省は生活改善薬は直接生死にかかわらないので原則的に保険適応させる考えはないようです。世界的には科学的に効果が証明されているダイエットの医薬品が開発されていて臨床応用されていますが、日本では商売にならないのでメーカーも積極的に発売しようとはしません。
禁煙に関しても同様の考えで長年自由診療で治療されていました。しかし、禁煙に関しては社会からの要望も強くて、一部の治療に関して決められた医療施設のみ保険で治療できるようになっています。

ＥＤも国によっては保険適応されているようですが、日本ではこれまでも、そしてこれからも自由診療としての扱いは変わらないように思われます。

バイアグラのおかげであきらめていた子宝に恵まれた。脊髄損傷で寝たきりの夫を若い夫婦が数年ぶりにひとつになれた、うつ病から脱して社会復帰するもなかなか自分に自信をもてずにいた方が性行為が普通にできたことがきっかけでみるみる回復された…。
マスコミからの偏った情報とは程遠く、社会貢献できている薬剤なのですが真実を理解している方はほとんどいません。

言いたいのはマスコミの興味本位な報道のあり方、想像の領域で大々的に取り上げて、真実が分かってからは小さくしか取り上げなかったり記事にしなかったり…世論を誘導することだけに注力して、真実を伝えるという本来の使命を果たさないという事実が最近はあまりにもひどすぎるということです。

最近では新型インフルエンザについていたずらに恐怖心をあおるような報道しかなされていないことを危惧しています。
これについてはこの事件が落ち着いてから気が向いたら書いてみたいと思っています。